lundi 4 mai 2009

Hôpital : la convergence des tarifs public/privé reportée à 2018

Roselyne Bachelot a annoncé à la Fédération hospitalière de France – qui regroupe l’essentiel des établissements publics – que la convergence des tarifs entre le public et le privé prévue pour 2012 était repoussée à 2018.
« Une décision juste » s’est réjouie a Fhf qui rappelle qu’elle a toujours été « contre cette convergence qui méconnaît le rôle de recours et les nombreuses missions assumées par l’hospitalisation publique, mais également les contraintes qui sont celles du service public hospitalier (permanence des soins, accueil non programmé, prise en charge de patients en grandes difficultés…) et qui pèsent sur les tarifs, biaisant les comparaisons ».
La Fhf estime que ce premier recul gouvernemental doit permettre « une évaluation transparente de ces surcoûts, permettant d’assurer de manière équitable le financement des hôpitaux publics, et de mieux répondre aux besoins de la population ».
L’alignement des tarifs du privé et du public a été mis en route en 2004. Mais il ne tient pas compte du fait que l’hôpital public assure des missions mal prise en compte dans les chiffrages. Or c’est le public qui soigne le plus souvent les cas lourds, les personnes âgées pour lesquelles les complications sont plus fréquentes et les affections les plus graves (cancers...)
La question des tarifs est cruciale pour les finances des hôpitaux. Avec l’application de la Tarification à l’activité (T2A) à l’hôpital, la manière dont les actes sont tarifés (et donc remboursés à l’hôpital) détermine directement le budget et les marges financières des établissements. Cette logique tend en outre à gérer les hôpitaux comme des entreprises. C’est un des points durs du mouvement actuel contre la loi Bachelot.
La position de la Fhf : www.fhf.fr

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