jeudi 17 septembre 2009

Consultation des professionels de santé à propos de la loi HOPITAL PATIENT SANTE TERRITOIRE dite loi Bachelot

(Plan de mon intervention publique)
Le 22 OCTOBRE cette loi DEVAIT ETRE VOTEE EN URGENCE !!
1/ Intro
2/ La Loi
3/ Position de la Gauche et des Associations
4/ Mon sentiment

5/ Implication pour l' Hôpital de Dole

- Territoire de Santé
- Démographie Médicale
- Regroupement des Hôpitaux
- Appel à la mobilisation, refus des propositions, argumentation.

1/ loi Hôpital Patient Territoire :
Documents étudiés :
La loi
La positions des différents Partis
La position de la FHF( Fédération Hospitalière de France)
La position des différentes associations

Depuis 1990 il y a eu de nombreuses réformes :

- La mise en place des ARH Agence Régionale de Santé
- La T2A
- La loi HPST

On a l’impression que les Hospitaliers comprennent enfin où on voulait en arriver :
- L’objectif de la Loi est la lutte contre le déficit de la Sécurité Sociale
Pour cela il faut rationaliser le mode de décision « Il faut un patron et un seul à l’Hôpital : LE DIRECTEUR » dixit Ncolas Sarkozy

2/ LA LOI

1- Gouvernance
· L’Hôpital est une Entreprise : donc 1 PDG
· Le Médecin est avec le Directeur et non plus sous la responsabilité du Directeur comme cela était prévu avant la commission paritaire( Sénateurs, Députés)
2- ARS (Agence Régionale de santé) a pour but de
· Coordonner : Médecine de Ville/HôpitalAvoir un rôle sur la prévention et de regrouper les ARH , DDASS, DRASS

Objectif : maîtrise des dépenses

1- Regroupement des Etablissements sanitaires et sociaux, que s’ ils le souhaitent, mais c’est malgré tout l’ARS qui décide !!!
Si la situation financière est très dégradée ou s’il y a une mise en danger des patients là , la décision est prise par l ’ARS autoritairement.
2- Médecins Libéraux
Sanction : si refus de soigner des personnes ayant la CMU(abandonnée par la commission paritaire)
Pourtant soutenue par les associations de patients CLSS

3- Déserts Médicaux
Les Médecins, dans les zone à forte densité médicale, doivent donner un coup de main à leurs collègues ayant des difficultés à assurer leur travail pour cause de faible densité médicale. Si refus : 3000 € de sanction (commissions paritaire abandonne)

Bourses d’études s’ils acceptent une installation dans un « trou perdu » aurait pu être une alternative acceptable, cette proposition n’ a pas été retenue
1- Dépassements d’honoraires
Les Cliniques en situation de monopole pouvaient imposer à leurs praticiens libéraux d’effectuer 30 % en service public.
Commission paritaire a abandonné cette idée.

Le problème des dépassements d’honoraires pour les cliniques na pas été un sujet de controverses

7 – Santé Publique
· Le problème de l’obésité : devra faire l’objet d’une loi à part
· Le problème de l’alcool : la distribution dans les stations service est interdit
Lutte contre le Binge drinking : la nouvelle menace répandu dans les pays anglo-saxons, le "binge drinking" est une consommation occasionnelle, excessive d’alcool qui n’a d’autres buts que l’ivresse. Depuis plusieurs mois, ce phénomène semble débarquer en France. (Pour Marie Choquet, épidémiologiste à l’Inserm "Contrairement à la consommation d’alcool, il existe d’importantes différences entre les pays européens dès que l’on aborde le sujet des ivresses chez les jeunes. La France se situe en queue des pays européens en matière d’ivresses régulières ; à 16 ans en France, 3 % ont été ivres au moins 3 fois durant les 30 derniers jours contre 26 % au Danemark, 23 % au Royaume-Uni et 16 % en Finlande". déclare le Dr Choquet qui pointe également une montée en puissance du phénomène dans les pays de l’Est.)
Les Foires à la dégustation crient au scandale
· Les Jeux vidéos : jouer tue ??

3/ POSITION DES PARTIS

· Le PS rejette d’une façon assez molle et peu argumentée (Marie Sol Touraine)
· Les Verts rejettent :Martine Billard concentre ses feux sur la T2A
· Le PRG rejette par Bayle
· La FHF après avoir été mesurée avec la T2A, condamne!

Association de patients qui étaient OK au début le regrette désormais et condamne.

4/ MON SENTIMENT

1- Réduire le Déficit de la Sécurité Sociale ?
Hôpital 800 Millions de déficit par an
La Sécu selon WOERTH sur LCI-RTL : 30 milliards en 2010, 20 milliard en 2009 donc le deficit des hôpitaux publics est une Goutte d’eau et relève d’une mauvaise appreciation des Députés

2- Constestation médicale trés médiatisée
- Pouvoir Médical
· 30 médecins à l’Assemblée Nationale s’occupe de ce dossier,
crime de lèse consanguinité

3- Erreur de raisonnement !!
Mesures symptomatologiques raisonnement analogique et scientifique

· Raisonnement répressif sur le Binge drinking qui choque les bien pensants mais qui correspond à une véritable souffrance de la jeunesse
1- La T2A est une aberration poussée à l’extrême

Vivre moins pour dépenser moins en 2012 c’est l’ alternative que l’ on aura dans las maisons de retraite quand la T2A sera appliquée
La commission paritaire a édulcoré le texte de Bachelot en enlevant tout ce qui était contraignant pour les Médecins. Ce pénultième texte est plus mauvais que le précèdent
Il faut donc un Rejet ferme de la politique gouvernementale

HOPITAL DE DOLE

· Territoire de Santé petit, bloqué entre Dijon et BESANCON
Refus T2A
· Démographie médicale
· Regroupement des Hôpitaux


Grand Projet à défendre : Un hôpital Neuf

Pour cela il est indispensable qu’il y ait une prise de conscience des Dolois
Une PETITION dont j’ai participé à la rédaction a pour but de mobiliser les Médecins, les patients, les politiques les syndicats et le personnel en général.

- Synchronicité : c’est le moment, cela était mon cheval de bataille pendant les législatives, mais personnes n’y a cru ! Maintenant c’est plus crédible, alors battons nous !!!!
- Ne pas enfourcher les thématiques de la Droite qui propose des alternatives inacceptables, ( bain ou douche ?) mais s’opposer vigoureusement et proposer. Nous l’avons fait par la voix de notre candidate aux présidentielles, Sego qui avait un programme fort intéressant en matière de santé. S’il avait été appliqué nous aurions aucun problème pour l’hôpital de Dole et le Maire de Champagnole serait aujourd’hui tranquille pour l’offre de santé du territoire auquel il appartient
- Il faut, pour l’hôpital en général, appliquer la régulation du temps de travail Les 32 h , la semaine de 4 Jours, c’est le premier exemple de mise en place de cette régulation du temps de travail pour contre carrer la dérégulation organisée par le pouvoir en place.
Le libéralisme amène la précarité et en réalité à un temps de travail inférieur à 32 heures mais dans la souffrance, la précarité et l’absence de tout espoir de jours meilleurs . Le modèle marxiste à été un échec, le libéralisme nous montre ses limites, ayons le courage et l’ambition de passer à autre chose dans l’intérêt des Français

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